Freies Testosteron und Bioverfügbarkeit

Testosteron im Blut ist zu mehr als 97 % an Bindeproteine gebunden und liegt nur zu etwa 1-3 % als freies Hormon vor. Zum größeren Teil (ca. 66-78%) ist Testosteron an SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) hochaffin gebunden, ein geringerer Teil (ca. 20-32%) ist niedriger affin an Albumin gebunden. Die Summe des freien und des schwach an Albumin gebundenen Testosterons stellen das bioverfügbare Testosteron dar (ca. 35 % des Gesamt-Testosterons).

Die klassischen Methoden zur Bestimmung des freien Testosterons ist sind Verfahren, die sich einer Gleichgewichtsdialyse bedienen. Vermeulen et al. haben eine rechnerische Methode beschrieben, die aus der Gesamt-Testosteron-, der SHBG- und der Albumin-Konzentration eine valide Schätzung des freien und des bioverfügbaren Testosterons erlaubt.

Für den Fall, dass kein aktueller Albuminwert vorliegt, kann mit dem vorbelegten Wert von 43 g/l gerechnet werden. Ansonsten bitten den vorbelegten Wert überschreiben.

Albumin:  [g/l]
Testosteron:    [µg/l]
SHBG:  [nmol/l]

Freies Testosteron  [µg/l]
Freies Testosteron  [%]
bioverfügbares Testosteron   [µg/l]
bioverfügbares Testosteron  [%]

          

Patientengruppe fT [µg/l] fT [%] BAT [µg/l] BAT [%]
männliche Probanden
(20-49 Jahre)
0,057 – 0,178 1,53 – 2,88 1,26 – 4,12 35,0 – 66,3
männliche Probanden
(>49 Jahre)
0,047 – 0,1361,23 – 2,591,03 – 3,1727,5 – 60,7
weibliche Probanden
(20-49 Jahre)
<0,01 0,7 – 2,19 0,017 – 0,218 15,3 – 47,7
weibliche Probanden
(>49 Jahre)
<0,006 0,685 – 2,64 0,009 – 0,124 15,1 – 55,2
Quelle: Packungsbeilage Roche Elecsys Testosteron II, Stand 10/2023.