Die Heparin-induzierte Thrombozytopenie Typ II (HIT II) ist eine mitunter lebensbedrohliche immunologische Reaktion auf die Gabe von unfraktioniertem Heparin (bei niedermolekularem, fraktionierten Heparin 10 mal seltener). Häufigkeit: 0,2-1,0% heparinisierter Patienten. Unter Heparingabe kann es in 10-20% der Patienten zu paradoxen thromboembolischen Komplikationen (venöse oder arterielle Thrombosen oder Lungenembolien) kommen. Pathogenetisch sind es vor allem Autoantikörper …
(Internationale Gesellschaft für Thrombose und Hämostase (ISTH)) HINWEIS: Der Score darf nur bei Patienten mit Grunderkrankungen, bei denen eine DIG typischerweise auftreten kann, angewandt werden : Sepsis oder schwere Infektion Trauma Organdestruktionen, z.B. Pankreatitis Maligne Erkrankungen, insbesondere lymphoproliferative Erkrankungen Schwangerschaftskomplikationen wie die Abruptio placentae, Fruchtwasser-Embolie oder Eklampsie Vaskuläre Abnormitäten wie beispielsweise große Hämangiome oder das …
Die International Autoimmune Hepatitis Group hat 1999 Diagnosekriterien in einem Autoimmun-Hepatitis-Score zusammengefasst, mit dessen Hilfe die Unterscheidung zwischen wahrscheinlicher und sicherer Autoimmun-Hepatitis ermöglicht werden soll. Geschlecht: männlich weiblich Alkalische Phosphatase (AP) U/l Obere Normgrenze (AP) U/l (IFCC-Methode 37oC) ASAT (GOT) bzw. ALAT (GPT) U/l Obere Normgrenze ASAT bzw. ALAT U/l (IFCC-Methode 37oC) Immunglobuline / IgG …
Der MELD-Score (MELD = Model of End Stage Liver Disease) ist ein gut validiertes und statistisch ausgewogenes Instrument zur Abschätzung der Mortalität von Patienten im Endstadium einer Leberzirrhose. Der hier verwendete Algorithmus ist eine Modifikation der Originalformel der UNOS (United Network for Organ Sharing, USA), die von Wissenschaftlern der MAYO-Klinik entwickelt wurde. Der errechnete Wert …
Die Child-Pugh-Klassifikation dient zur einheitlichen Einteilung der Leberzirrhose nach dem Schweregrad der Symptome in drei Stadien. INR Albumin (g/dl) Bilirubin in mg/dl in µmol/l Aszites nicht / gering mäßig / therapierbar massiv / therapierefraktär Enzephalopathie (Grad) 0 I-II III-IV Bewertung: Punktezahl Stadium Leberfunktion 1-Jahresüberlebensrate bis 7 Punkte: A gute Leberfunktion (Child A) …
Das Gesamt-Cholesterin setzt sich im Wesentlichen aus HDL-, LDL-, und VLDL-Cholesterin zusammen. Das Gesamt- und HDL-Cholesterin kann unkompliziert gemessen werden, das VLDL-Cholesterin lässt sich unter bestimmten Bedingungen aus dem Triglyceridwert schätzen. Aus den drei vorliegenden Werten lässt sich dann das LDL-Cholesterin mit Hilfe der Friedewald-Formel errechnen.Bitte beachten Sie: Die Friedewald-Formel darf bei Nachweis von Chylomikronen …
Testosteron im Blut ist zu mehr als 97 % an Bindeproteine gebunden und liegt nur zu etwa 1-3 % als freies Hormon vor. Zum größeren Teil (ca. 66-78%) ist Testosteron an SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) hochaffin gebunden, ein geringerer Teil (ca. 20-32%) ist niedriger affin an Albumin gebunden. Die Summe des freien und des schwach an …
Der Quotient aus dem löslichen Transferrinrezeptor und dem Logarithmus des Ferritinwertes ist ein anerkannter Marker für die Eisenversorgung. Der Hämoglobingehalt des Einzelretikulozyten ist ein sehr gutes Maß für die Hämoglobinisierung d.h. ein Maß für die Erythropoese. Der „Diagnostische Plot“ nach Thomas et al. kombiniert den Quotient aus dem löslichen Transferrinrezeptor und dem Logarithmus des Ferritinwertes …
In der zeitlichen Abfolge der Ereignisse beim Typ-2-Diabetes erscheint die Insulinresistenz lange bevor die Hyperglykämie manifest wird und noch vor einer Auffälligkeit im oGTT. Mit der Bestimmung des HOMA-IR ist ein zuverlässiger Nachweis der Insulinresistenz möglich. Die nachfolgende Formel berechnet die Insulinresistenz anhand der Originalformel nach Metthews et al. (Diabetologia 1985). Homeostasis Model Assessment (HOMA) …
Transtubulärer Kalium Gradient (TTKG) Serum-Kalium [mmol/l] Serum-Osmolalität [mosmol/l] Urin-Kalium [mmol/l] Urin-Osmolalität [mosmol/l] TTKG: (dimensionslos) Der transtubuläre Kaliumgradient (TTKG) gibt das Verhältnis des Urin-Kaliums zum Serum-Kalium unter Berücksichtigung der Konzentrierung des Urins wieder. Der TTKG ist damit ein Maß für die Nettokaliumexkretion (-sekretion) durch den distalen Tubulus nach Korrektur für die im kortikalen Sammelrohr stattfindende …